מענה ל־פוליצטמיה ורה

דולי שלום
תודה על שפנית אלינו
ספירת הדם מאד מושפעת ממצבים חריפים כמו זיהום או דימום ולכן ערכי הספירה בזמן זה אינם מהימנים ועדיף שלא לשנות מינון הדראה באותה תקופה
לדוגמא- מצב זיהומי חריף ו/ טיפול באנטיביוטיקה יכולים להוריד את ההמוגלובין והטסיות ובהמשך הם יתאוששו לערכים תקינים. הטסיות עשויות גם לעלות בתגובה לזיהום ולא רק לרדת כתגובה לזיהום. באופן דומה הטסיות יכולות לעלות כתגובה לחוסר ברזל או דימום. מהשאלה לא ברור לי האם בוצע שינוי במינון ההדראה כאשר הטסיות ירדו סביב הזיהום
כאשר הטסיות גבוהות מאוד הייתי שוללת בשלב ראשון דימום / חסר ברזל (משני לניתוח?) או זיהום.
במידה והמצבים הללו נשללים ייתכן שמדובר בעמידות להדראה, שיכולה להתבטא לעיתים ב"קפיצות" של הטסיות מערכים נמוכים לגבוהים ללא שינוי משמעותי במינון ההדראה
בכל מקרה לא הייתי משנה את מינון ההדראה על סמך ס.דם אחת, בטווחי זמן קצרים
לאחר שינוי מינון יש להמתין לפחות 6 שבועות כדי לקבל את מלוא האפקט של השינוי

במידה ומדובר בעמידות להדראה יפתח אצלנו בקרוב מחקר שמיועד למטופלים עם עמידות
כן