לימפומות היקפיות הן סוג נדיר של לימפומות שאינן הודג’קין (NHL). ישנם שלושה סוגים עיקריים של לימפומות היקפיות: לימפומת MALT היקפית חוץ-קשרית; לימפומה היקפית של הטחול ולימפומה היקפית קשרית*. לימפומה היקפית קשרית (NMZL) נקראת לעתים קרובות בשם ‘לימפומה של תאי B דמויי מונוציט’ אשר בדרך כלל מתפתחת לאט. בעוד שהסבירות לכך נמוכה, NMZL מסוגלת להפוך לסוג הרבה יותר אגרסיבי של לימפומה.
לימפומה היקפית קשרית הינה סוג של לימפומה היקפית. היא נדירה – מהווה 1-2% מכל מקרי הלימפומה שאינה הודג’קין.
כיצד לימפומה היקפית קשרית פוגעת בגוף?
NMZL בדרך כלל פוגעת בקשרי הלימפה בלבד, כאשר התסמין הנפוץ ביותר הוא בדרך כלל נפיחות נטולת כאב בצוואר, בבית השחי או במפשעה שנגרמת על ידי קשרי לימפה מוגדלים. יותר מקבוצת קשרי לימפה אחת עשויה להיות נגועה ו-NMZL יכולה לפעמים לפגוע גם במח העצם. אין זה נדיר שאנשים יאובחנו כחולי NMZL לאחר שהמחלה כבר התפשטה למספר אזורים בגוף.
במי בדרך כלל פוגעת לימפומה ההיקפית הקשרית?
NMZL בדרך כלל פוגעת במבוגרים מגיל 60 ומעלה. היא מעט יותר שכיחה בקרב נשים מאשר בקרב גברים.
כיצד מטפלים בלימפומה היקפית קשרית?
לעתים קרובות הטיפול ב-NMZL אינו נדרש מיידית' מלבד אם התסמינים כבר הופיעו.רוב המטופלים מתנהלים על ידי הגישה של ‘המתן וצפה’ הכוללת מעקב סדיר של המצב הרפואי על ידי הרופא המשפחתי או על ידי רופא מומחה. במסגרת המעקב נעשות בדיקות דם ובדיקות הדמיה וכן בדיקות קליניות. עם הופעת התסמינים, או אם ה-NMZL מתפתחת, נעשה שימוש בכימותרפיה לטיפול בלימפומה. הטיפול הקרינתי עשוי להיות יעיל במקרה של מחלה מקומית. ייתכן גם שימוש בכימותרפיה בתכשיר יחיד בתרופות כגון פלודאראבין או כלוראמבוסיל. משטרי כימותרפיה משולבת הנהוגים בדרך כלל עבור ה-NMZL כוללים: CVP (ציקלופוספאמיד, וינקריסטין ופרדניזולון); CHOP (ציקלופוספאמיד, דוקסורוביצין, וינקריסטין ופרדניזולון) ו- F+C(פלודאראבין וציקלופוספאמיד). לעתים קרובות נעשה שימוש בריטוקסימב, נוגדן חד-שבטי הנמצא בשימוש נפוץ לטיפול בלימפומה, בשילוב עם תכשירים כימותרפיים אלה.
אף כי השימוש בהם אינו שכיח, השתלות תאי גזע עשויות להוות אופציה עבור חלק מהאנשים עם לימפומה היקפית קשרית נשנית.
