לוקמיות
מהי לוקמיה?
לוקמיה היא קבוצת מחלות סרטן המשפיעות על הדם. לוקמיה מתפתחת כשה- DNA בתאי הדם פגום, בדרך כלל בתאי הדם הלבנים. כתוצאה מכך תאי הדם הלבנים מתחלקים ללא בקרה. בדרך כלל, תאי דם בריאים מתים לאחר זמן מה ואז תאים חדשים מתפתחים במח העצם ומחליפים אותם. בלוקמיה, תאי הדם מתחלקים מהר מדי ולא מתפקדים כמו שצריך (כי לא מתמיינים מספיק לתאים בשלים), ולא מתים כשהם אמורים למות. במקום זה, הם מצטברים ותופסים את מקומם של תאים בריאים במח העצם. תהליך זה פוגע בייצור התקין של תאי דם לבנים בשלים, תאי הדם האדומים וטסיות הדם.
איך לוקמיה מתפתחת?
לוקמיה מתחילה במח העצם. מח העצם הוא רקמה ספוגית המצויה במרכז העצמות וממנה נוצרים תאי הדם שלנו. תאי דם מתחילים מתא שנקרא ״תא אב״. תאי אב יכולים להפוך לאחד משני סוגי תאים – תאי אב מיאלואידים או תאי אב לימפואידים. אלו הם תאים לא בשלים (תאי בלסט). תאי אב מיאלואידים מתמיינים לתאי דם אדומים, לטסיות דם או לסוגים מסויימים של תאי דם לבנים – בזופילים, אאוזינופילים או נויטרופילים. תאי אב לימפואידים מתמיינים לסוג אחר של תאי דם לבנים בשם תאי B או תאי T, המכונים לימפוציטים.
התפקידים של תאי הדם לפי הסוגים:
- תאי הדם האדומים מובילים חמצן וחומרים חשובים אחרים לרקמות ולאיברים.
- תאי הדם הלבנים נלחמים בזיהומים.
- טסיות הדם עוזרות לדם שלנו להיקרש.
אצל אדם עם לוקמיה, תאי הבלסט מכפילים את עצמם ללא בקרה והופכים לתאי לוקמיה. תאי הלוקמיה מתחילים לתפוס את מקומם של התאים הבריאים במח העצם ואז לתאים הבריאים אין מספיק מקום להתפתח. כשמשתחררים פחות תאי דם אדומים לזרם הדם, רקמות ואיברי הגוף לא מקבלים מספיק חמצן, אם יש פחות תאי דם לבנים בזרם הדם – היכולת של הגוף להילחם בזיהומים נפגעת וירידה בספירת הטסיות תסכן את המטופל בנטייה לדימום.
סוגים של לוקמיה
אפשר להגדיר את סוג הלוקמיה על פי המהירות שבה היא מתקדמת או על פי סוג תאי הדם שמתפתחים.
לוקמיות חריפות
בלוקמיה חריפה מח העצם מייצר יותר מדי תאים צעירים (תאי בלסט) שאינם תקינים. תאים אלה מצטברים במח העצם ומפריעים לייצור תקין של דם. השם ״לוקמיה חריפה״ (או אקוטית) מתייחס לסוגים של לוקמיה המתפתחים במהירות ולכן צריך לטפל בהם בהקדם.
לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML)
לוקמיה מילואידית חריפה (AML) היא הסרטן הנפוץ ביותר בקרב מבוגרים. בסוג זה של סרטן, תאי דם לבנים לא מבשילים, הם מתרבים ללא בקרה, מצטברים במח העצם ומונעים מתאים בריאים להתפתח. תאים אלה, שכעת מוגדרים תאי לוקמיה, יכולים להגיע לזרם הדם ומשם להתפשט לאיברים נוספים, כמו בלוטות לימפה, כבד וטחול. סוג זה של לוקמיה נוטה להתקדם מהר מאוד אם לא מטפלים בה. המחלה נפוצה יותר בקרב גברים ובאנשים שגילם הוא מעל 60. קראו עוד על לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML)
לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL)
לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL) היא סוג של סרטן הפוגע בדם ובמח העצם. במחלה זו הגוף מתחיל לייצר כמות גדולה מדי של תאי דם לבנים לא־בשלים (תאי בלסט) שהופכים לתאי לוקמיה. תאים אלה נוצרים בעקבות שינויים (מוטציות) בגן אחד או יותר, הגורמים לשיגשוג יתר ופגיעה ביכולת ההתמיינות לתאים בריאים ומתפקדים.
במצב תקין, תאי האב הלימפואידיים מתפתחים לתאי דם לבנים מסוג תאי B או תאי T שתפקידם להגן על הגוף מפני זיהומים. ב־ALL התאים הלא־בשלים לא מצליחים להתמיין לתאים בשלים ומתרבים במהירות ובאופן בלתי מבוקר, תופסים מקום במח העצם ומפריעים לייצור תקין של תאי דם אחרים. קראו עוד על לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL)
לוקמיות כרוניות
בלוקמיה כרונית מח העצם מייצר יותר מדי תאי דם בוגרים שאינם תקינים. השם ״לוקמיה כרונית״ מתייחס לסוגי הלוקמיה שמתקדמים בצורה איטית יותר מלוקמיה חריפה, הם לא מצריכים טיפול מיידי ולפעמים יעברו שנים עד שיידרש טיפול.
הסוגים הנפוצים של לוקמיה כרונית הם:
לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL)
לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL או SLL) היא לוקמיה הפוגעת בתאי דם לבנים מסוג לימפוציטים. בדרך כלל, המחלה תהיה יציבה לאורך חודשים ואפילו שנים ולא תשפיע על המצב הבריאותי הכללי, ולכן לא תצריך טיפול ורק יידרש מעקב. אם תאי הלוקמיה מתחילים להתרבות ולהצטבר באזורים שונים בגוף, הם עלולים להפריע לייצור תאי דם בריאים, לגרום לתסמינים כמו הזעת לילה או ירידה במשקל או ללחוץ על איברים חיוניים בגוף. במקרים כאלה לרוב יינתן טיפול.
לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)
סרטן של תאי הדם הלבנים. ב-CML, נוצרת הפרעה ספציפית בדנ"א של תאי האב הנקראת פילדלפיה הגורמת לשיגשוג ביתר של כל מרכיבי השורה המיאלואידית. נראה בדם ריבוי של תאי דם לבנים בשלים וצעירים כאחד ולא אחת גם עליה בספירת הטסיות. המחלה בצורתה הכרונית יכולה להיות אתסמינית או לגרום לתסמינים לא ספציפיים (עייפות או שובע מוקדם כביטוי לטחול גדול). אם לא תאובחן בזמן ותטופל, תהפוך לפאזה בלסטית, לוקמיה חריפה שניונית קשה לטיפול ולהשגת הפוגה.
קראו עוד על לוקמיה מיאלואידית כרונית באתר עמותת חולי CML
לוקמיה של תאים שעירים (HCL)
סוג לוקמיה המתפתחת בתאי דם לבנים מסוג B. בסוג זה של לוקמיה הגוף מייצר יותר מדי תאי B. שמה של המחלה מגיע ממראה התאים הללו מתחת למיקרוסקופ – במקום להיראות כמו תאי B בריאים נראה כאילו יש להם שערות. תאים אלה ממשיכים לגדול במקום למות והם מצטברים במח העצם בטחול ובזרם הדם. בדומה ללוקמיות אחרות, ההצטברות של התאים במח העצם משבשת את הייצור התקין של נאוטרופילים, תאי דם אדומים וטסיות דם במח העצם.
HCL היא סוג נדיר של לוקמיה המתפתח בקרב כ-2 מתוך 100 מהמבוגרים שאצלם אובחנה לוקמיה. היא נפוצה יותר בקרב גברים מנשים.
HCL לא תמיד גורמת לתסמינים, אך כאשר הם מופיעים עשויים להופיע: תחושת מלאות בבטן שנובעת מהגדלה של הטחול, עייפות, נטייה לדימום ורגישות לזיהומים.
הטיפול במחלה בדרך כלל מסייע לשלוט במחלה ואנשים עם סוג זה של לוקמיה יכולים להמשיך לחיות במשך שנים רבות.
קריאה נוספת וקישורים מומלצים: